大连市医保参保人数619.8万 实现统一异地就医直接结算

天健网消息（记者 丁一）为使广大参保群众进一步享受就医购药的新实惠、新便利，2020年1月起，大连市正式施行10项医保惠民便民新政策新措施，其中提到了实现统一的城乡居民医保异地就医直接结算。1月7日，记者自市医保中心获悉，截止2019年末，大连市医疗保险参保人数为619.8万，目前我市联网医院已达152所，三级医院实现100%联网。

记者了解到，大连户口异地长居人员通过异地安置备案实现异地持卡就医；大病人员通过大连市定点医院转诊备案实现异地一年内不限次各级医院住院持卡结算；临时外出突发急诊急救住院通过电话备案实现持卡住院结算；由持续推进建设的联网平台“一单制结算”解决就医资金垫付难题。

异地转诊就医

大连市医疗保险参保人因病确需转往异地联网医院诊治的，须由大连市医疗保险转诊定点医院医保科办理网上转诊直接结算登记备案，恶性肿瘤、器官移植等重大疾病需连续、多次住院治疗的，转诊备案有效期一年。据悉，大连市参保人经由大连市异地转诊定点医院医生开具转诊单，持二代激活的社会保障卡（下称社保卡），到该院医保科办理网上转诊联网登记，选择就医地。登记备案后领取相关材料，之后可在就医地联网医院，按实名制等有关规定，持本人社保卡住院并直接结算。

就医地住院直接结算标准为执行就医地基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施目录；执行参保地（大连）基本医疗保险住院起付标准、支付比例和年度最高支付限额。另外，市医保中心对全额现金垫付异地医疗费的情况及审核报销也做了详细规定。

异地突发急诊急救住院

大连市医疗保险参保人因探亲或出差等原因临时外出期间须携带本人激活的社保卡，在异地（大陆境内）突发急诊急救，或大学生寒暑假（包括休学期间）在原户籍地发病，可以就近选择当地医保联网定点医院持社保卡住院，同时拔打24小时热线0411-88857000或拨打0411-114转“异地急诊急救住院申报”进行备案（住院后5个工作日内未出院的也可申报），或注册登录大连市人力资源和社会保障网（http://www.dl12333.gov.cn-个人门户主页—办事指南）自助备案，各项规定告知可在网页查询。

申报备案：申报时须提供本人身份证号码、住院号、医院名称、入院诊断、入院时间、异地事由及急诊急救的简要病情。1个工作日拨打申报电话查询申报结果。

联网结算：申报备案通过的，可将本人社保卡交到治疗医院出院结算处，按就医地目录及大连市医保政策直接报销。值得注意的是，联网结算支持跨省，省内暂仅支持沈阳17所省平台指定联网医院，其它市均暂不支持。

异地安置人员（居住、工作）就医

大连市医疗保险退休人员、大连户籍的个体及城乡居民（学生除外），持有二代激活社保卡并在异地（大陆境内）居住，本人持有异地居住证（本人或其直系亲属持有异地户口簿或房产证也可），可在属地医保中心异地就医窗口（也可电话传真或发送图片+联系电话至大连医保异地就医专用邮箱dlybydjy@163.com）办理异地安置直接结算登记备案（居民省内暂未开通）。在职职工在异地（大陆境内）工作一年以上的，须由单位申报。“国家医保局”微信公众号可实时查询全国联网医院等信息。

     各中心异地就医窗口电话

      各医保中心异地就医窗口电话（区号0411）：市中心83709182、金普新区65891684、旅顺62682282、普兰店83168696、瓦房店85687559、庄河89725672、长海89889617、长兴岛85283021、花园口39185571。