大连新报告病例较去年同期下降
大连新闻传媒集团记者 常婷
今日是第33个“世界艾滋病日”。据了解，我市艾滋病总体处于低流行水平，新报告病例较去年同期有所下降，以20～39岁青壮年为主，50岁及以上人群所占比例增加。艾滋病的传播途径只有三种：性传播、血液传播、母婴垂直传播，日常生活接触不会传播。性传播，尤其是男男同性传播仍是我市艾滋病主要传播途径。
如何预防感染？除了日常生活中的行为预防，一旦出现职业暴露等意外情况，是否有防止HIV感染的措施或药物呢？对此记者采访了大连市第六人民医院感染病科医生任莉娜和主治医师吕寿跃，两人对此做了介绍。
至10月底，全市已完成HIV抗体检测86万余人次
我市艾滋病初筛实验室从“十二五”期间的77家增加到目前的100家，基本涵盖了全市二级以上医疗机构、各级疾控机构和妇幼保健机构，进一步健全了实验室网络。截至2020年10月底，全市已完成HIV抗体检测86万余人次。
艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要手段。自2003年开始，国家实施免费艾滋病自愿咨询检测政策。我市共设有33个自愿咨询检测服务点，分别设在市疾病预防控制中心、各区市县疾病预防控制中心及其辖区的1所妇幼保健机构和1所指定医疗机构。曾有过高危性行为史、共用注射器吸毒史、接受过不安全输血或注射的人主动前来咨询检测。各区市县艾滋病自愿咨询检测服务点可从大连市疾病预防控制中心官方微信公众号查询，如前往各级疾控中心咨询检测，请提前拨打电话预约。
如何预防HIV感染？
艾滋病现在没有预防疫苗，但通过规范人们的行为是可以预防的。拒绝不安全的同性、异性和双性性接触；正确使用避孕套，避免性接触传播；拒绝共用针具静脉注射、不安全规范的介入性医疗操作、文身等，不共用牙刷、剃须刀等，避免经血液及血制品传播；HIV感染的孕妇，应尽早服用抗反转录病毒药物干预、采用安全助产，避免母乳喂养，避免母婴传播。
对于HIV感染的高风险人群，应及早进行筛查。如果接触到HIV感染者和AIDS患者，也不要过度恐惧，目前，尚无证据表明会经食物、水、昆虫或生活接触传播，交谈、握手、拥抱、共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等是不会传播艾滋病的。
感染艾滋病病毒，有药可防吗？
除了日常生活中的行为预防，一旦出现职业暴露等意外情况，是否有防止HIV感染的措施或药物呢？HIV暴露的预防情况分为两种。一是HIV暴露后预防（PEP）。是指尚未感染HIV的人在与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后的预防。二是HIV暴露前预防（PrEP）。是指未感染HIV的人在发生易感染HIV行为之前的预防，如与已知HIV感染的人发生性关系、共用针具，防止自身感染。
HIV进入人体后，并不会立即造成感染，约在72小时内感染T淋巴细胞，PEP就是通过抗病毒药物杀灭HIV，从而预防HIV感染人体T细胞的过程。
HIV暴露后的预防性用药：就是人们所说的“补救药”。应立即进行局部处理和HIV抗体检测，要求最好在暴露后24小时之内预防性用药，不要晚于72小时。如果超过72小时，就不建议实施预防性用药。预防性用药是一种联合用药方式，用药疗程为连续28天。
PrEP与PEP的区别
HIV暴露前预防主要是针对没有感染HIV，但有高危行为风险的人群，通过服用适宜的抗病毒治疗药物，预防或降低感染HIV的风险。PrEP与PEP是不同的。PrEP是在发生高危行为前就开始服药，进行事前预防；而PEP是在发生了高危行为后72小时内服药，进行事后补救。两种措施的用药方案也有所不同。
当前推荐的药物主要有三种二合一合剂，用药方案有两种，一种是每日服用，另一种是按需服用，均需在专业医生指导下用药。医生提醒，即便使用阻断药物仍要随访监测，避免接触和感染才是预防最佳方案。尽管HIV暴露前或暴露后均有预防性药物，并且在发生暴露后立即、4周、8周、12周和6个月检测HIV抗体，判断感染情况及用药效果。虽然及时规范的预防性用药阻断HIV感染成功率较高，但也会出现预防失败的案例。所以，避免接触和感染的高危行为才是预防的最佳方案。
小常识
艾滋病传染源是什么？
艾滋病，又称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由于机体感染人类免疫缺陷病毒（HIV），亦称艾滋病病毒，而引发的全身性疾病。HIV主要存在于HIV感染者和AIDS患者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。男男同性性行为者、静脉注射毒品者与HIV感染者和AIDS患者有性接触者、多性伴侣人群、性传播感染和结核病群体是感染和传播的高风险人群。
感染后有哪些症状？
主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10％以上。部分患者还会出现神经精神症状，如记忆力衰退、神情淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外，还可以出现持续性全身淋巴结肿大。
暴露后如何局部处理？
用肥皂液和流动的清水清洗被污染的局部；污染眼部等黏膜时，应用大量的渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗；存在伤口时，应轻柔由近心端向远心端挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；用75％的酒精或0．5％的碘伏对伤口局部进行消毒、处理包扎。