先救治 后交钱 大连推进急诊急救“先救治后结算”试点工作

天健网消息（大连新闻传媒集团记者 丁一）救护车将急重症病人送至医院后，是先抢救还是先缴费？大连给出了“硬核”答案！日前，市医疗保障局和市卫生健康委员会研究决定，选定大连市友谊医院作为试点医院，进一步推进急诊急救的“先救治后结算”工作，对于需要抢救的急重症患者，在未持有社保卡或身份证，无法证明身份，未带费用，无人签字的情况下，医院将开通绿色通道直接实施救治，确保患者无障碍就医。

在急救状态下，有些患者或因事发突然，或因无法确认身份，难以及时缴纳费用。如果“见钱”才救，违背救死扶伤的人道主义精神，而如果先行抢救，则干扰了医疗机构现行的诊疗秩序。急诊急救“先救治后结算”工作的推进，真正体现了尊重生命和生命至上的原则，尽最大可能保障急危重患者的生命安全，让病有所医不留死角，也为“不敢救”打开了制度出口，使“先救治”成为与医护人员职业伦理要求相一致的规定，不容纠结与犹豫。

为确保“先救治”政策的良性发展，消解医院“先救治”的经济风险，在急诊急救结束后，针对未结算费用的急重症患者，医院在核实其身份后，进行费用清算：我市医保患者发生的属于医保支付的急诊急救费用，由市医保中心按医保支付政策定期与医院进行结算；身份不明或无力支付医疗费用的患者，急救费用按照其他渠道支付后有缺口的，由医疗机构按程序申请，经审核后由疾病应急救助基金支付；其余类型患者费用按原渠道解决。  

为防止恶意逃费行为，维护医疗机构正常的诊疗秩序，未履行结算费用义务的急重症患者，将被纳入诚信体系管理。下一步，市医保局和市卫健委将积极推进此项工作，扩大试点范围直至覆盖全市，让生命更有保障，让城市更有温度。