大连市中心医院甲状腺结节诊疗中心开诊
（杜迈 邹霞）2021年3月2日下午，在大连市中心医院门诊四楼，全新升级改造的甲状腺结节诊疗中心正式揭幕启用，这是继医院卒中中心之后第二个集全院之力成立的多学科诊疗中心，集合了内分泌科、甲状腺外科、健康医学部、超声影像科、核医学科、病理科、整形科等学科的一众优秀专家，不仅专注于为甲状腺结节患者提供一站式、快捷、高效、全程闭环的诊疗环境和规范化、多维度、全生命周期的诊疗服务，并且致力于将优质医疗技术和服务理念推广到医联体医院，以成为“区域医疗中心及临床研究中心”为目标，带动整个大连乃至辽宁省甲状腺结节诊疗技术和理念的创新发展。中心自开诊以来，患者数量明显增加，满意度不断提升，同时患者阳性符合率提高，中心不仅成为了相关专业领域医生的期盼，更是广大甲状腺结节患者的福音。
根据“健康中国2030”规划纲要与2021年全国卫生工作会议精神，我国将积极推进多学科联合诊疗模式，开设多学科诊疗门诊，全面促进学科协同发展。作为新医改的践行者和改善医疗服务行动新模式的探索者，一直以来，中心医院都不断深化大连市卫生健康委“四抓”活动，按照“三加强”“三推广”要求，打破学科界限的壁垒，促进优质医疗资源的整合、扩容，不断加强诊疗技术水平，改善医疗服务模式，全力以赴提升患者就医感受。甲状腺结节诊疗中心的成立，有利于开展多学科联合诊疗模式、打造多模态研究体系以及建立诊疗技术和临床研究双领先的优质团队，有利于提高甲状腺结节的诊疗水平和诊治效率，满足甲状腺结节患者多样化、多层次的就医需求。
立足患者需求 建立一站式、个体化中心
作为人体的内分泌腺体之一，甲状腺负责合成甲状腺激素、调节机体代谢，和生长激素一样，在人体生长发育过程中至关重要。然而，随着我国甲状腺疾病发病率的日益增长，该不该治、怎么治却成为了许多人的心结。
为什么甲状腺结节检出率越来越高？一方面由于公众健康意识增强，体检普及率不断提高，且体检中人们越来越重视甲状腺超声的检查。另一方面，随着超声技术的发展，探头分辨率提高，为甲状腺结节的发现提供了足够的技术支持，越来越多的人都被查出了甲状腺结节。虽然，大部分的甲状腺结节都没有危害、不需要治疗，但当人们面对甲状腺结节医疗报告时总是心生恐惧、盲目择医，往往周折于内分泌科、甲状腺外科、核医学等多个科室之间，各科室给予的治疗意见和方案也不尽相同，局限的专科化认知影响了甲状腺结节的精准诊疗水平，也无形之中增加了患者的经济成本和精神压力。为了更好地引导百姓科学管理甲状腺结节症状，正确对待甲状腺肿瘤等疾病，降低不必要的焦虑紧张，中心医院举全院之力，整合优质资源，成立了甲状腺结节诊疗中心，患者在该中心区域内就能完成问诊、查体、超声检查、功能性检查、穿刺等一系列诊疗，同时，中心配有专职医生指导患者进行病史录入，包括家族史、饮食习惯、睡眠状态、以及血液化验、查体、穿刺、超声、病理等检查结果，细致详实的病史记录有助于患者后续随访，让其更有归属感，即使未来病情发生变化，也都能够在该中心得到及时解决，没有后顾之忧。总而言之，这个立足于患者需求而成立的甲状腺结节诊疗中心，不仅能提供一站式、个体化的医疗服务，更覆盖了患者全生命周期。
依托多科联合 提供规范化、标准化诊疗
甲状腺疾病的诊疗往往会涉及到内科、外科、医学影像、病理等多个科室。不同专科的医生往往会从学科本位的角度来评估病情，患者可能会被多次转诊、重复检查，十分折腾。为解决甲状腺结节患者诊疗过程中遇到的问题和困扰，争取在多学科诊治上取得共识，为患者提供“一站式” 优质诊疗服务，中心医院推行多学科协作诊疗模式，整合各个科室的专家优势力量，建立甲状腺结节诊疗中心，为甲状腺结节患者制定高效安全的个体化、综合性诊疗方案。中心运行近三个月时间，患者数量明显增加，但比数量变化更有意义的是质量的大幅提升，也就是患者阳性符合率的提高。因为诊断越准确，患者得到的治疗就会越精准。而对于甲状腺结节治疗而言，首先要做的是确诊甲状腺结节的性质，在超声检查发现后，根据恶性风险分层系统评估后，再确定是否需要细胞学穿刺检查。目前，超声医学学科发展迅猛，基于规范化诊疗的甲状腺超声检查，结合病史和随访，可以减少不必要的穿刺和手术。为此，中心医院不断学习国内外最新的指南共识，经多次、反复研究后，将各超声诊室的超声报告统一为一个标准，并不遗余力地引领我市超声报告趋于标准化。
治疗疾病是专科医生当仁不让的责任，但同时也要兼顾患者的生活质量，以患者为中心，选择治疗方式、药物剂量等。中心医院甲状腺结节诊疗中心关注的不仅是疾病本身，更是患者长远的生活质量。只有在多学科的参与下，才能够给患者提供更完善、更优化的治疗方案，更大程度上提高患者的生活质量。
致力学科发展
探索临床研究、区域医疗中心
甲状腺结节是常见疾病，过度诊疗和诊疗不足的风险同时存在。如何有效地筛检出甲状腺癌患者，并进行规范化精准治疗是当前亟待解决的关键临床和科学问题。如今，通过病史查体、化验检查、甲状腺超声、超声造影、细针穿刺、基因检测等技术，患者在术前就能得到明确评估，但究竟哪种治疗方式更高效、更受益还没有在国内外达成共识。传统外科手术手段通常包括甲状腺全切除、甲状腺次全切除及淋巴结清扫三种，除此之外，随着微创手段的发展，甲状腺结节消融术也慢慢走进了人们的视野中。相比传统外科手术，甲状腺结节消融术具有创伤小、恢复快、全程用时短及基本没有术后复发症等优点，该技术在中心医院已开展了十年之久，早已达到成熟水平。选择手术、消融还是继续观察需要医生多方考量综合评判，这不仅取决于临床经验，更需要临床研究结果的支撑。为此，中心医院甲状腺结节诊疗中心在提升疾病诊疗水平的同时，致力于方法学的探索比较，从临床实际问题出发，利用临床研究结果尽可能地解决临床实际问题，力争达成行业共识。多年来，中心医院始终将推动学科发展视作使命而不懈努力，同时，也将带动基层医疗机构发展当作责任而不遗余力。
依托甲状腺结节诊疗中心，以区域医疗中心为目标，医院将进一步建立专病联盟，实行甲状腺结节的区域协作，建立双向转诊的分级诊疗模式。在基层医疗机构首诊的疑难复杂患者可以转诊至中心医院，经评估和处理后再转回基层医院进行后续治疗和观察。这样一来，既可以方便患者就医，节约医疗资源，减少医疗消费，缓解看病难问题，惠及更多百姓。又能够通过业务指导、人才培养、学术交流等合作，共享专家、临床、科研和教学等资源，形成联盟内各成员单位之间的良性互动局面，发挥辐射和引领作用，推动大连市及附近区域甲状腺疾病诊疗水平的整体提升以及学科的平衡协调发展。
未来，甲状腺结节诊疗中心将以健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新与管理创新，在积极探索适合我国沿海地区甲状腺结节诊疗与防治模式的前提下，推动中心医院内分泌科、乳腺甲状腺外科、超声科、超声介入科等多学科的发展与建设，切实履行公立医院的社会责任，全方位、全周期护航滨城百姓健康，为推进大连市健康事业的发展作出新的贡献，为建设“健康中国”提供有力支撑。