警惕开学后手足口病卷土重来

开学后，天气转凉，流感、猩红热、风疹、麻疹、水痘等呼吸道传染病逐渐进入高发季，但是为了抓住夏天的尾巴，手足口病也不甘示弱，容易引起学校及托幼机构儿童集体发病，不可掉以轻心。

一 什么是手足口病？

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见急性传染病，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔黏膜疱疹为主要临床症状。引发手足口病的肠道病毒有20 多种（型），近几年以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）、柯萨奇病毒A6型（Cox A6）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。

该病流行无明显的地区性，各地全年均可发生，北方地区夏秋季高发。大连市手足口病全年各月均有发病，主要集中于6－9月，发病高峰为7－8月。人对人肠道病毒普遍易感，不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主。但大龄儿童和成年人手足口病发病情况也不容忽视，当学习工作压力大、精神紧张、疲劳、营养不良等因素导致免疫力低下时，也容易感染发病。托幼机构、学校等易感人群集中单位孩子们每天生活在一起，大大增加了交叉感染的几率。可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。

二 手足口病的临床表现什么样？

手足口病的潜伏期多为2～10天，平均3～5天。手足口病分为普通型和重型两种，临床上大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，自然病程一般为7－10天，无需治疗就能自行恢复。少数患者可能会累及循环系统、呼吸系统、中枢系统，并发脑膜炎、脑炎、心肌炎等。个别重症患儿病情进展快，可致死亡。

轻型的表现为急性发病，在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹，在出疹的同时或者出疹前可能会出现发热，大部分是低热，小于38．3摄氏度。

口腔疱疹最多见于舌头和颊粘膜，其次为唇齿侧和硬鄂，口周也会出现。开始时为红色斑片，继而发展为周围红晕的水泡，在2－5天左右水泡会破裂，形成浅的灰白－黄色基底，红斑围绕的溃疡，这时孩子会说咽喉疼痛或者拒绝吃东西。

特别提示：

3岁以下的手足口患儿若出现持续高热不退；精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；呼吸、心率增快；出冷汗，需要及时就医进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。

三 手足口病是怎么传播的？

患儿和隐性感染者为主要传染源。手足口病隐性感染率高，部分成年人感染手足口病后不发病，完全没有任何症状，但他们仍可以把病毒传染给其他人。

密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

特别提示：

孩子爱玩的海洋球池和摇摇车也是传播病毒的帮凶。海洋球池好玩，却不好清洗，一旦消毒不彻底，这些“你玩我玩大家玩”的游乐设施，上面很可能就被手足口病病毒污染了。

四 得了手足口病怎么办？

家长们在照顾手足口病患儿时应重点做好以下几点：

饮食——清淡软糯

由于口腔疱疹疼痛，宝宝可能拒食，吃清淡、易消化的流质、半流质食物等，不吃刺激性食物。

饮水——及时补水

患儿生病嘴巴疼痛，喝水较少。体内缺水后，身体机能会降低，疾病恢复慢，还可能导致孩子脱水。一定要保证患儿饮水量足够，评价的标准就是孩子小便次数不减少，颜色透明或者淡黄色。

发热——监测体温

定期监测体温，一般每 4 个小时可以测一次体温，如体温超过 38．5℃ （腋温），每 1～2 小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或者抽搐等情况。

口腔——保持清洁

注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口，对于不会漱口的宝宝，可以用棉签蘸淡盐水轻轻清洁口腔。

皮疹——防止抓挠

患儿衣物应选择舒适、柔软的面料，注意保持皮肤清洁，可用温水擦浴，勤剪指甲防止患儿抓破皮疹。

消毒通风——彻底消毒勤通风

患儿用过的东西如衣物、餐具、玩具等可煮沸消毒、阳光暴晒或含氯的消毒水进行擦拭、浸泡或喷洒；房间要定期开窗通风以保持室内空气流通，室内温度与湿度适宜。

五 手足口病怎么预防？

1、养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，饭前便后洗手、勤洗澡。洗手时应采用流动水，用洗手液或者肥皂按照七步洗手法彻底洗净，然后用干手物品擦干双手。

2． 喝开水，不喝生水，不吃生冷的贝类海鲜类食品；生吃瓜果要洗净；剩饭剩菜要加热后再食用。

3． 注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

4． 尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。

5． 注意孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。

6． 经常对玩具、个人用具、餐具等物品进行清洗消毒，特别是奶瓶、奶嘴等入口物品。

7． 6月龄－5岁的儿童可自愿、自费接种EV71疫苗，能有效预防由EV71型病毒引起的重症手足口病的发生。

特别提醒：托幼机构、学校单位等集体重点场所应在手足口病流行期间做好预防控制工作。

（1）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施，避免交叉感染，日常做好缺课追踪工作；

（2）教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；

（3）教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具、公共用品、教具等物品进行清洗消毒；

（4）定期对活动室、寝室、教室、食堂、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

（5）托幼机构、学校单位应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；

（6）托幼机构和学校等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当立即向当地县（区）级疾病预防控制机构报告；并配合卫生部门采取手足口病预防控制措施。

（7）怀疑患儿得了手足口病后应到正规医疗机构就医，并居家休息，直到所有症状消失后再返校。