生命至上 “艾”与被爱

天健网消息（大连新闻传媒集团记者 冉嬛）2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”，今年宣传活动主题为“生命至上 终结艾滋 健康平等”，强调坚持人民至上，生命至上，共建共治共享，携手应对包括艾滋病在内的疾病流行带来的风险与挑战，为实现防治目标，终结艾滋病，终结疾病大流行而努力。

积极探索艾滋病防治工作创新模式

近年来，我市通过政策倡导，大力开展疫情监测，积极推行行为干预措施及母婴阻断等工作措施，全市艾滋病防控工作不断取得新成效，目前已形成“政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与”的防治工作格局。通过社会组织参与艾滋病防治工作模式，病例随访管理下沉到社区卫生服务中心的随访管理模式探索，“疾控-定点医疗机构-感染者组织”三位一体的工作模式，有力推进了全市防艾工作落实。面对新冠肺炎疫情冲击，“疾控-定点医疗机构-感染者组织”在保障HIV感染者抗病毒治疗药物可及性方面发挥了巨大作用，这也是“疾控-定点医疗机构-感染者组织”三位一体模式的成功探索。

不断扩大咨询、检测覆盖面

为巩固我市艾滋病防治工作成果，继续强化落实联合国艾滋病规划署提出“三个90%”防治目标（即经过诊断发现并知晓自身感染状况的感染者达到90%，符合治疗条件的感染者接受抗病毒治疗达到90%，治疗成功率达到90%），实现这一目标，才能有效控制传染源，减少新发感染，不断向“零”艾滋迈进。扩大咨询检测覆盖面，动员主动检测，是实现这一目标的首要手段。

为进一步推动艾滋病咨询检测工作，国家新发布的《艾滋病自愿咨询检测工作指南（2021版）》，突出新的防治形势下对VCT的新要求，增加了梅毒检测、丙肝检测等延伸服务内容。我市除为求询者提供免费的艾滋病咨询检测外，还将提供免费的梅毒和丙肝咨询检测服务。结合社会组织线上线下宣传，外展干预和同伴教育等机会对易感染艾滋病危险行为人群开展动员检测，促进转介服务。我市共设有33个自愿咨询检测服务点，分别设在市疾病预防控制中心、各区市县疾病预防控制中心及其辖区的1所妇幼保健机构和1所指定医疗机构。建议曾有过高危性行为史、共用注射器吸毒史、接受过不安全输血或注射的人主动前来咨询检测。

全市艾滋病初筛实验室从77家增加到目前的100家，基本涵盖了全市二级以上医疗机构、各级疾控机构和妇幼保健机构，进一步健全了实验室网络。截至目前，全市已完成HIV抗体检测103万余人次。

推行“发现即治疗” 政策，惠及个人和社会

艾滋病目前是可以治疗的慢性传染病，大连市公共卫生临床中心是我市艾滋病抗病毒治疗定点医院。

艾滋病“早发现早治疗”策略，已经获得国际社会的普遍认可。尽早接受规范的抗病毒治疗，可以获得更长的寿命和更健康的身体，修复机体受损的免疫功能并保持正常状态，减少或避免机会性感染和部分肿瘤的发生，提高生活质量，同时也将基本消除新生儿感染HIV，保护HIV感染者的性伴侣免受感染，减少非艾滋病相关疾病。抗病毒治疗必须保证患者有良好的依从性，漏服、或不按时服药、或擅自停药都会导致耐药产生，致使抗病毒治疗失败。

按照目前国家的治疗标准，对所有常住我市的艾滋病病毒感染者和病人，在知情同意并做好充分治疗咨询前提下，均提供免费的抗病毒治疗，即推行“发现即治疗”政策，这一举措能够提高感染者的免费抗病毒治疗覆盖面，并在惠及更多患者的同时，也将对普通大众起到类似“疫苗免疫屏障”的作用，避免或降低艾滋病的再传播。

切断传播途径、减少感染风险

艾滋病的传播途径只有三种：性传播、血液传播、母婴垂直传播，日常生活接触不会传播。我市严格按照国家法律法规和政策要求，控制艾滋病经血液传播，并在各级妇幼保健机构为孕妇在产前提供一次免费HIV抗体筛查检测，为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费的母婴阻断服务。

暴露后预防不能替代安全性行为，洁身自好最有效

建议有易感染艾滋病危险行为的重点人群进行暴露后预防。发生暴露后，可以使用暴露后预防用药。暴露后预防用药可以有效降低感染艾滋病病毒的风险。大连市公共卫生临床中心可以提供暴露后预防用药服务。需要注意的是，暴露后预防用药最好在暴露后2小时内服用，原则上不超过暴露后72小时；须每日按时服药，连续服药28天，如有漏服，则保护作用将会减低；暴露后预防用药不是100%有效避免感染艾滋病，应结合其他预防措施（使用安全套等），以最大程度降低HIV传播的风险。

强化政府、部门、社会和个人“四方责任”

为推进健康中国建设、健康辽宁建设、健康大连建设，实现艾滋病防控目标，需压实政府、部门、社会和个人“四方责任”，一是强化政府主体责任，地方各级政府对本辖区的艾滋病防治工作负总责，完善联防联控机制，落实目标责任制和责任追究制。二是明确部门职责，认真落实《遏制艾滋病传播实施方案（2019-2022年）》提出的六大工程，即预防艾滋病宣传教育、艾滋病综合干预、艾滋病扩大检测和治疗、预防艾滋病社会综合治理、消除艾滋病母婴传播和学生预防艾滋病教育工程，有效控制艾滋病的传播，将我市艾滋病疫情继续控制在低流行水平。三是动员社会各界广泛参与艾滋病防治工作，实现群防群控。四是增强个人健康责任意识，树立每个人是自己健康第一责任人的理念，提高自我防范意识，避免和减少不安全性行为，做到早检测、早发现、早治疗。在进行艾滋病防控工作的同时，要加强对感染者的人文关怀，消除社会歧视，给感染者应有的尊重、关爱以及同等的就业、就学、就医机会。