我市6万多“两病”患者自动享有医保待遇

本报讯（大连新闻传媒集团记者姜莹）“您已纳入我市居民医保高血压／糖尿病保障，到‘两病’用药定点医疗机构购药报销65％，每季度限额100元／200元。”如果您收到这样的短信，千万不要以为是骗人短信。近期，大连医保部门将通过短信的方式告知可以享受待遇的参保人员，可到附近的 “两病”用药定点医疗机构查询和使用。

高血压、糖尿病是我国居民常见的慢性病，为切实减轻“两病”患者的医疗费用负担，国家出台相关文件，将城乡居民参保人的高血压、糖尿病用药纳入医保报销。我市居民医保“两病”患者将近20万，目前大多数已申请并享受到“两病”待遇。为确保“两病”惠民政策在大连全面落实、应享尽享。今年年初，我市医保部门与卫健部门沟通，根据卫健部门提供的信息，将我市符合“两病”保障条件但尚未办理申请的6万多人直接纳入“两病”待遇保障。也就是说，这部分人群的居民医保“两病”待遇已自动享有。

“两病”待遇不是所有医院都可以享受，只能到“两病”用药定点医疗机构购买“两病”用药。“两病”患者到用药定点医疗机构就诊，不设起付线，按照65％的比例报销，糖尿病患者季度支付限额为200元，高血压患者季度支付限额为100元。患者在“两病”用药定点医疗机构持社会保障卡（或医保电子凭证）即时报销。与家庭医生签订升级服务包的“两病”患者，病情适用于专家推荐治疗方案的，在使用推荐治疗方案治疗时，统筹基金支付比例提高至85％。

参保人同时确诊为高血压和糖尿病的“两病”人员，限额为300元／季度，限额不滚存、不累计。已享受城乡居民高血压、糖尿病门诊规定病种（包括俗称“慢病”和“门诊大病”）补助的患者，继续按原政策执行，不重复享受“两病”门诊用药保障待遇。“两病”门诊用药保障待遇与城乡居民医保普通门诊统筹支付待遇可以兼得。