防治近视，眼科专家提醒！

疫情期间

孩子们在家上网课

电子产品使用增多

而户外活动量却在减少

不少家长都担心

孩子的视力问题

如何尽早发现孩子近视？

如何区分假性和真性近视？

近视度数低能不戴眼镜吗？

针对近视相关问题

大连大学附属中山医院

小儿眼科主任医师孟祥俊

作出详细解答

提问&解答

如何尽早发现孩子近视问题？

答：1.看远模糊：孩子反映看不清黑板上写的字迹，或看远处物体时不清楚。

2.看远处时经常眯眼：这是因为眯眼时上下眼皮可以遮挡部分瞳孔，形成了“针孔效应”，从而提高了物像的清晰度，视力也得到了改善。

3.写作业眼睛贴得近。

4.频繁眨眼：频繁地眨眼在一定程度上可以缓解视物不清的症状，暂时提高视力。

5.经常皱眉：一些患近视的儿童有皱眉的习惯，这是他们试图改善视力的一种方法。

6.看东西时斜视：部分患近视的孩子常会合并有外斜（即当孩子一只眼睛向前看时，另外一只眼睛会不由自主地向外侧看）的习惯，家长也应注意。

如何判断是真性近视还是假性近视？

答：假性近视其实是由于用眼过度，眼睛的睫状肌痉挛，过度调节导致的远视力下降，也称为“调节性近视”。

区分调节性近视和真性近视金标准就是“散瞳验光”，准确的说法应该是“药物充分麻痹睫状肌后的验光”。散瞳的实质上是放松睫状肌，这主要是因为青少年的调节力较强，验光时如果不麻痹睫状肌，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视（即所谓的假性近视）去除，而影响结果的准确性。不散瞳情况下得到的不是眼睛真正的屈光状态。

有很多家长担心孩子散瞳后会对眼睛造成损伤，这种想法是错误的。散瞳后孩子会出现畏光、流泪以及看近不清的现象，出现这种情况不必担心，可避免强光照射或者戴小墨镜，当药效消失，瞳孔逐渐恢复正常大小，这些症状都会慢慢消失直至恢复正常。

近视度数低能不戴眼镜吗？

答：近视的孩子如果长期不戴眼镜，视网膜一直都成模糊的物像，大脑中枢会通过一定的补偿机制（例如：动眼调节、眯眼、歪头等）来改善这种模糊物像从而提高视力，长时间会导致视疲劳而造成近视度数增长过快。

一般来说，如果近视度数不超过100度，且看远时不受影响，可以暂缓配眼镜，定期复查；如果已经超过100度，且远视力明显下降，并且影响日常学习生活，那么就应该配眼镜。

如果发生真性近视，怎样才能延缓近视的进展？

答：1、学习场所要保证适当的光照，过明过暗都会伤眼睛，读写时身体要坐端正，做到“三个一”，眼睛与书本保持一尺的距离，胸与书桌保持一拳距离，握笔的手指离指头有一寸距离。“20-20-20”法则，每近距离用眼20分钟，需要休息20秒，向20英尺(约6米)以外的草地、绿树或其他物体眺望。

2、多参加户外活动，每天至少保证2小时的户外活动，研究表明，每天2小时、每周10小时以上的户外活动，可以让青少年的近视发生率降低10%以上。

3、控制电子产品使用，保证充足的睡眠（确保小学生每天睡眠10个小时、初中生9个小时、高中生8个小时）及合理的饮食（均衡营养，体内缺乏微量元素，尤其钙、锌的缺乏或者糖类不良食品吸收太多，也会导致或加重近视）。

4、行为防控基础上联合配镜，如框架眼镜、角膜塑形镜（OK镜）、离焦眼镜等。角膜塑形镜是一种矫正视力的非手术治疗近视的方法，通过使用特制的角膜接触镜片来改变角膜的弧度，让近视患者视力得到矫正。

5、使用低浓度阿托品，0.01%低浓度阿托品对延缓近视进展有一定的效果，不良反应相对较少，大部分孩子能耐受；高浓度防御效果好，但不良反应多，需在医师指导下使用。

6、使用哺光仪，通过给眼睛补充光营养，使视网膜分泌多巴胺，改善脉络膜血流，使脉络膜增厚，抑制眼轴增长，控制近视进展。

温馨提示：

近视可控可防，但不可治愈。家长不要盲目选择治疗近视的机构，更不要去相信所谓能帮助近视患儿恢复视力的高科技产品。目前为止，还没有任何办法可以治愈青少年近视，目前市面上所有关于近视康复的手段，只能起到缓解眼睛疲劳的效果，起不到治愈近视的作用。当发现孩子视力异常时，要及时到正规医院的眼科就诊，选择科学的近视防控方案。

文字：大连新闻传媒集团记者莲钰蓉

主编：于莉

监制：穆军、宋伟