门诊报销这些事，您都了解吗?

本报讯（大连新闻传媒集团记者于艳新）随着大连市职工医保门诊共济保障制度的落地实施，越来越多的参保职工已经深刻感受到政策带来的实惠。同时，也有许多市民想要更加全面细致地了解职工医保门诊报销政策。为此，市医保局专门进行了一系列的梳理，并一一作出解答。

１．哪些门诊诊疗项目能报销？

答：参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的医保目录内的诊疗项目，可按政策予以报销。国家医保诊疗项目目录里，分为甲、乙、丙三类项目。其中，甲类诊疗项目（如皮下注射等），全额纳入报销范围，然后按规定的比例报销；乙类诊疗项目（如CT平扫等）需要个人先行自付部分费用，其余费用再按规定的比例报销；丙类诊疗项目（如病房空调降温费）医保不予报销。

２．哪些药品医保能报销？在哪里能查到？

答：医保支付范围内药品可通过《国家基本医疗保险药品目录》查询。今年３月１日起，我市执行新版国家医保药品目录。新目录内药品包含西药、中成药以及协议期内谈判药品，按通用名统计药品总数达２９６７个，区分甲乙类。甲类药（非集采产品）全额纳入报销范围，然后按规定的比例报销；乙类药需要先行自付一定比例后再按比例报销；不在医保药品目录的药品，医保基金不予支付，属于自费药。

３．如何查询医保药品？

关注“大连市医保局”微信公众号，点击【服务大厅】—点击【我要查】—点击【药品目录】【高值门诊药品目录】【集中采购药品目录】，输入需要查询的药品通用名，即可查询相关药品剂型、规格、报销类别、医保支付标准等信息。

４．医保卡里没有钱，去医院看病还用带医保卡吗？

答：在医保定点医疗机构就医时，无论住院还是门诊看病，只有持社保卡（或医保电子凭证）结算，才能享受医保统筹报销待遇。因此，无论职工参保人医保个人账户里是否有余额，或是没有医保个人账户的城乡居民参保人（包括未成年和大学生参保人），都应持社保卡（或医保电子凭证）就医结算，以免影响待遇享受。