多种呼吸道疾病“抱团流行”

今冬明春警惕多种呼吸道病原混合感染

〚大连新闻传媒集团记者张丽霞〛

近日，中国疾控中心发布提醒，今冬明春要警惕多种呼吸道病原混合感染。记者近期在采访中发现，很多年轻人、孩子感染了肺炎支原体，同时还感染了其他病毒，如流感病毒、诺如病毒等，或者合并细菌感染。那么，哪些人更易出现叠加感染？叠加感染会加重病情吗？大连市友谊医院呼吸内科主任孙丽丹为此进行了详细解读。

目前有哪些较为流行的病原体

每年秋冬其实都是呼吸道传染病高发的季节，但今年的呼吸道传染病似乎更加来势汹汹。现阶段，比较流行的病原体主要包括肺炎支原体病毒、流感病毒和肺炎链球菌等，腺病毒和诺如病毒也有高发趋势。

感染后有这些典型症状

一般来说，呼吸道感染后都会有咽痛、流涕、咳嗽、咳痰、发烧、浑身乏力等症状，但不同病原体感染之后，也会有自己“独有”的症状学特征。

肺炎支原体感染：一般发病缓慢，患者多以顽固性干咳为主，部分患者会出现不典型皮疹。成年人肺炎支原体感染一般以呼吸道症状为主，儿童肺炎支原体感染容易出现重型病例。

流感病毒感染：发病进程较急，患者以高热为主，往往以全身酸痛乏力症状为主，体温高于38.5℃。

肺炎链球菌感染：急性发病，患者多在受凉后出现畏寒、寒颤，体温38℃至39℃，可能伴有胸痛，咳铁锈样痰。

三种情况要及时就医

持续高烧，甚至超过72小时；顽固性干咳，已影响到正常生活；出现胸痛、憋喘、皮疹、恶心等。出现以上三种情况要及时到医院就诊，此时说明感染已不仅仅停留在上呼吸道，很可能已经侵犯到下呼吸道，甚至有患肺炎的可能性。

叠加感染会加重病情

一般来讲，很少有完全单一的感染，病毒可以和细菌混合感染。目前正赶上肺炎支原体感染“大年”，肺炎支原体合并细菌感染比较多。

任何病原体的感染都会使人体抵抗力下降，加大继发感染其他微生物的可能性。在门诊，也经常会遇到有些病人前两天发烧刚好，结果又被感染了。这类患者是在第一次感染时免疫功能受到损害，遇到不同的病菌再次发生呼吸道感染，往往病程会更加延长，症状也会重一点儿。叠加感染之后，医生的用药就要覆盖这些致病体，用药的量更大、周期更长。简单地说，就是“病情重、病程长、治疗难度加大”。

感染后会产生抗体

肺炎支原体一般在感染后的5天至7天产生抗体，持续2个月至6个月才会消失。流感抗体产生的时间因人而异，抗体可持续时间3个月至12个月不等。肺炎链球菌感染后1周至2周会出现抗体，6个月至8个月抗体浓度开始下降。但不是有抗体后就不会再被感染，只是再次感染的可能性小，再感染后的症状会相对比较轻。因此，在呼吸道传染病高发季节，即使得过肺炎，也要注意防护，避免呼吸道再次感染。

做好预防措施

因支原体这种病原体形态多样，所以没有针对性疫苗，流感、肺炎链球菌有针对性疫苗。但要注意的是，打疫苗不等于不感染，只是感染后的症状可能更轻。及时接种疫苗，就能及时产生抗体。可以说接种疫苗是一个预防呼吸道传染病的好手段。

专家建议，应做好预防措施：勤洗手；打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻；流感患者在家或外出时佩戴口罩；尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳；注意开窗通风，保持室内空气新鲜。