迎战支原体 医生有话说

市疾控部门监测数据显示，今年10月中旬以来，全市流感样病例占比持续上升，预计近期还将有所升高。

〚大连新闻传媒集团记者张丽霞〛

“9月下旬开始，儿科每天门诊量比同期增加1/3，当时发现的是肺炎支原体感染居多。10月开始，流感、细菌、肺炎支原体混合攻击。”大连市妇女儿童医疗中心（集团）儿童呼吸二科希望广场病区主任单玉霞说，常见的病原体感染重新流行是可预料的，但没想到会这么多。

每日连续工作10小时以上

医护处高压工作状态

肺炎支原体感染患儿的典型特征是咳嗽、持续高烧，晚上休息不好，夜间就诊也就更为集中，因此，急诊医生感觉夜间的压力更大。“昼夜颠倒的作息，即便下了夜班也很难入睡，值班时又要全神贯注，凌晨一两点钟最难熬，必须打起十二分的精神。”两个月来，医护人员一直处于紧张的工作状态。“以前每个班次约看60个号，如今要看近100个号，很多人的工作时间都达10小时以上。”大连市妇女儿童医疗中心（集团）体育新城院区儿综门诊主任关玉明说，几乎所有的医护人员都在超负荷工作，也都在默默坚守着。

记者了解到，庞大的输液量也给医护人员带来不小压力，医院两个院区日均输液量可达3000余人次，输液科每名护士都处于紧张忙碌的状态。护士们说“习惯了”，只希望家长能多一分尊重、多一些理解。

大医院人满为患

社区医院却遭冷场

10月日均门诊量达到了建院以来的最高值。医院首先统筹调配精锐力量支援儿科，儿内科单日固定出诊医生增加一倍，高峰时段出诊医生达到56人，每个医生接诊患者量达到百余人，大大提升了就诊效率。此外，不断扩充就诊面积，改善门诊患儿聚集拥挤现象。根据患者需求，推进预就诊服务，在微信小程序上开通自助开单项目，减少拍片、CT、抽血等环节的等待时间。除了跨院区调度46名医护人员支援，市级医疗机构还支援了16名医护人员。财务科原有挂号缴费窗口增加2倍，超声科增设夜间超声门诊，检验、影像、药剂等科室夜间增派人手。

这边压力倍增，医院不断优化流程，而社区医院却遭冷场。记者从部分社区卫生服务中心了解到，近期并未出现儿科患者明显增多的现象。肺炎支原体感染不是疑难杂症，用药、诊断已经很明确。儿童感冒用药与成人用药没有太大的区别，基本上都是国家基本药物，社区医院完全可以看诊儿童轻症感冒。社区医院虽然没有儿科医生，却有全科医生，对儿童慎用药、禁用药都有了解，只要按说明给患儿制定相应的药物剂量，完全可以将轻症患儿治愈。

为此，也提醒相关部门，当儿童呼吸道疾病开始增多时，应有针对性地提高预警，早做预案，尽快对基层医疗机构医生进行培训指导，使大多数患儿能在社区门诊初步判定及治疗，给家长、老师提供更多的科普指导，从而避免发生医疗挤兑现象。

家长“紧张”可以理解

也需掌握更多常识

“全院最多每天1500多人次影像检查，真正重症肺炎的患儿并不多。”面对增多的患儿人群、越来越焦虑的家长，单玉霞觉得，在医疗资源已饱和的情况下，很有必要向患儿家长反复做健康宣教。记者在采访时发现，医生出诊时，10%至20%的时间花在和家长解释上，有的孩子发烧还没到一天，就紧张地往医院跑，尤其是一些新手妈妈，药还没用上，就要求拍片化验。如果病情有发展，有些家长也会质疑是否是治疗不及时，不正确。单玉霞说，目前的就医体验和家长预期有一定的差距，但医院已经竭尽所能，能用上的资源都用了，也希望家长能多体谅医护人员。

如果患儿精神差、嗜睡、进食困难等应及时就医；1岁以下的患儿病情变化比较快，且不会表达，更需要家长留意，及时送医；患儿发热伴有基础疾病如先天性心脏病、慢性肺部疾病急性加重的，建议及时就医。相反，还有一些患儿不必反复去医院，尤其是5岁以上的孩子，起病1天至2天，如果只发热、咳嗽、流涕，精神还好，可以在家里观察，多喝水，多测体温；患儿体温超过38.5℃，可以在家先用退烧药，体温降下来了，精神食欲好了，也不需要急着跑医院。

“观察是最好的治疗，父母要保持镇定，在家做好疾病记录。医院人满为患，排队时间很长，密闭空间更容易交叉感染，不利于患儿的健康。家长也可以放心，医院急救通道24小时畅通，将全力保障孩子们的救治。”单玉霞说。