2岁娃的16颗牙坏了10颗

家长如何帮孩子捍卫一口好牙

大连新闻传媒集团记者张丽霞

近日，一对夫妇神色匆忙来到大连市口腔医院儿童口腔科就诊。妈妈怀里抱着一个两岁左右的孩子，孩子面色潮红，精神状态不佳。详细问诊之后得知，孩子牙痛已经好几天了，就诊前一天面部开始肿胀，并有发烧的症状，这才引起家长的重视。医生检查后发现，孩子全口已萌出的16颗乳牙中已累积了10颗龋齿，其中有6颗牙齿已发展到牙髓疾病的程度。孩子年纪小，配合程度低，需要到院很多次才能完成治疗。该院儿童口腔科医生杨淳贺说，这种年纪不大但坏牙不少的患儿，在儿童口腔科屡见不鲜，医生、家长都感到惋惜、心疼。日常生活中，家长需要怎么做，才能帮助孩子捍卫一口好牙呢？

低龄儿童更容易得龋齿

早期釉质发育不全是儿童早期发生龋病的主要原因，釉质是牙齿的外层，如果釉质发育不全，就容易导致牙齿受到龋齿的侵害。这种情况通常出现在两岁以内的儿童，且前牙所有牙面都可能受累。不良的喂养习惯是造成低龄儿童龋齿的重要病因。喂养习惯与儿童所在家庭的社会文化、经济背景、生活习惯等有关，也与儿童所处年龄阶段密切相关。过多摄入糖和代谢产糖的碳水化合物是重要的致龋因素。在3岁及以下的儿童中，糖和碳水化合物是他们生长发育所需能量的来源。在这个阶段，儿童的食谱中充斥着大量致龋食物，且进食频率远高于成人。特别是1岁以上的儿童，如果随意进行母乳喂养，特别是夜间多次喂奶，甚至含乳头入睡，长时间使用奶瓶，都是致龋的危险因素。

低龄儿童牙齿龋坏的特点主要有：发病早，乳牙萌出不久就可能患龋；龋齿多发，年龄越小发展越迅速，短时间内可能使多个牙齿同时患龋；自觉症状不明显，但发展速度快，容易转变为牙髓炎、根尖周炎等严重疾病。

低龄儿童牙齿龋坏不仅会造成口腔局部危害，如影响咀嚼、恒牙的发育萌出和排列、引起急性根尖周炎合并蜂窝织炎等，还可能对全身健康产生影响，如影响全身生长发育、心理及发音，甚至在身体抵抗力下降时引发全身性病变，如视网膜炎、肾炎等，家长一定要引起重视。

低龄儿童牙齿龋坏如何预防

针对不良习惯进行干预，改变不良的喂养习惯，减少低龄儿童龋齿发生的风险。比如，1岁左右戒除夜奶习惯，长牙后开始刷牙，每天至少两次，早晚各一次，使用刷毛偏硬、刷头较小的儿童牙刷，以及含氟牙膏，根据年龄每次刷牙可选取米粒到黄豆大小不等的牙膏。从饮食、口腔卫生习惯、遗传因素等方面分析致龋因素，并去除致病因素。比如，饮食方面要建议少吃过软、过黏、过甜、含糖量较高的食物，使用牙线清洁刷牙刷不到的地方，如两个牙齿相接触的牙缝。

定期带孩子看诊，进行龋病风险评估，建立孩子龋病风险程度，按照中高低风险，分别3个月、6个月定期涂氟。同时，及时给孩子的牙齿做窝沟封闭，分别在3岁至5岁对乳牙的八颗大牙、6岁左右对新长出的四颗六龄牙、10岁至12岁对新替换的双尖牙（每侧的四号五号牙齿）、12岁至14岁对新长出的四颗七号牙齿进行窝沟封闭。儿童自觉遵守口腔卫生的习惯较差，所以家长要进行监督，确保孩子每天刷牙、使用牙线等口腔卫生习惯得以执行。