大连完成首例“警保医”直赔服务

为改善就医感受，提升患者体验，有效提高创伤患者的救治效率和质量，大连理工大学附属中心医院（大连市中心医院）医务部联合创伤与组织修复科、急诊医学中心等多个临床部门以及医保管理部、信息管理部、医疗协同管理部等多个管理部门，与大连交警部门及人保财险大连分公司开展深度合作，共同推动并成功建立了“警保医”联动合作机制。经系统研发、流程梳理及试点运行等阶段的精心筹备，该机制于近日成功完成了全市首例住院患者的直赔服务。

一天午后，65岁的李大爷骑着小三轮车，准备去集市上逛逛。不料，一个突如其来的转弯，与一辆失控的汽车发生了碰撞，李大爷的头部狠狠地撞在了车身上，他立刻感到一阵眩晕和意识模糊，周围人立即拨打了120。

由于情况紧急，李大爷通过“警保医”联动机制被迅速送至大连理工大学附属中心医院（大连市中心医院）急诊医学中心，医院立即开通绿色通道，实行急救一站式服务，让其第一时间得到救治。因送医及时和医院的快速救治，李大爷的生命体征逐渐稳定下来。经过止血、营养神经、醒脑安神等对症治疗，李大爷病情明显改善，不久康复出院。

作为“警保医”这一创新服务的首位受益者，李大爷在遭遇交通事故受伤住院后，通过“警保医”联动合作机制，无需自行垫付任何医疗费用，便直接获得了保险赔偿。“我只需安心住院，无需为了繁琐的事故处理、医疗救治和保险赔付而操心，太方便了！”李大爷为这一创新服务连连点赞。

“警保医”三方合作以道路交通人伤事故处理为着力点，依托大连市保险行业协会警保平台，打通交警、保险和医院的三方信息互通，创建“信息共享、联动救援、赔付前置、一站服务”的新型“警保医”联动工作模式。该模式一改过去交通事故人伤案件中，群众需在交警、医院、保险公司三方来回奔波处理的状况，简化了事故处理的中间环节，对于符合条件的涉人伤交通事故，做到病人零预付、医院先行垫付、先行救治，医疗费保险直赔。这一模式不仅提升了医院在交通事故救治中的响应速度和救治效率，令伤者能够在最短时间内得到专业的医疗救治，还通过信息共享和联动救援，优化了医院的资源配置，提高了医疗资源的利用效率。通过医疗费保险直赔，医院减少了因费用问题而与患者或事故责任方产生的纠纷，改善了医疗环境。通讯员吴迪