守护“夕阳红” 为幸福养老加码
大连新闻传媒集团记者于艳新 张丽霞
备受瞩目的夏季达沃斯渐行渐近。中国经济不断“圈粉”的同时，民生巨变也甚“吸睛”。近年来，大连在“两先区”建设蓝图中细细描绘民生工笔画，让广大人民群众充分享受到发展红利。为积极应对人口老龄化、推动高质量发展，大连围绕居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，聚焦“预防”“治疗”“照护”三位一体的医养结合服务模式，更好满足老年人健康养老服务需求，多维度推进健康老龄化的发展成效。
三级服务设施全覆盖
晋级“群众满意”区间
在2022年全国公共服务质量监测中，我市“养老服务”指标得分成功晋级“群众满意”区间。2021年、2022年，我市连续两年被省政府评为“落实养老服务业支持政策积极主动、养老服务体系建设成效明显的市”，并获得省政府通报表扬和激励奖励。这些成绩的取得，得益于居家养老服务水平的不断提高；得益于社区养老服务基础的稳步夯实；得益于机构养老服务品质的全面提升；得益于养老服务保障的有力支撑。
目前，全市共有养老床位4.5万张，其中，养老机构床位3.9万张，家庭养老床位0.6万张；养老机构391家，其中，公办61家、民办330家，医养结合型39家，获评定等级的90家，市（区、县）、街道、社区三级养老服务设施实现全覆盖，构建起居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，基本形成“兜底有保障、普惠有供给、高端有市场”的养老服务发展格局。
为了让“家门口”幸福养老触手可及，我市以区市县为单位构建起“1+N”居家养老服务设施网络，实现居家养老服务规模化、连锁化、品牌化、智慧化运营。居家养老服务中心为辖区内老年人提供“菜单式”“可订制”的日间照料、精神慰藉、助餐、助浴、助洁、助行、助医等“12+X”项居家养老服务。每个居家养老服务运营商都建有居家养老服务智慧平台，对居家养老服务实施全程智慧化监管。探索政府为建设家庭养老床位的失能老年人提供居家养老服务补贴新机制，市、区两级财政每月为半失能、失能的困难老年人提供居家养老服务补贴400元、600元，每年为半失能、失能的社会老年人提供居家养老服务补贴800元、1000元。
在完善社区养老服务方面，我市大幅提高新建住宅小区配建养老服务设施面积标准，建立配建养老服务设施按需“回购”机制，专业化统筹使用配建养老服务设施。
与此同时，我市以老年人需求为导向，努力提升养老机构服务能力，其中，国有养老企业主力军作用可圈可点。我市将市社会福利院、民安大楼等资产无偿划转大连康养产业集团，支持大连康养产业集团运营居家和社区养老服务，支持大连康养产业集团旗下葵英养护院、武昌颐养院建设，着力打造普惠养老示范标杆。
最近，在大连康养葵英养护院，很多长者都找到了属于自己的幸福“食”光。这里环境温馨舒适，美食更是让人垂涎欲滴，不仅解决了他们每日的用餐问题，还结识许多同龄好友，一起品尝美食，分享生活，让每一天都充满了欢笑和活力。为践行“爱在康养”的服务理念，满足不同长者的用餐需求，大连康养集团养老服务有限公司大力开展老年助餐服务，结合业务实际制定了详细的助餐试点实施方案。长者可以选择在机构取餐、享受上门配送服务，或者在社区站点用餐。这种灵活多样的服务方式，不仅方便了长者，也更好地满足了他们的多样化用餐需求。
另外，在我市，随着养老人才队伍专业化水平持续提高，养老服务信息化建设实现突破，养老服务综合监管机制不断完善，一张安全密实的养老服务支撑保障网不断铺开，兜起了老年人“稳稳的幸福”。
全周期健康战略
打造老年医养新体系
近年来，我市在推进全人群、全生命周期健康提升的战略中，将积极的老龄观和健康老龄化的理念贯穿于经济社会发展的各个阶段和方面，聚焦于“支撑体系、老年病专科建设、医养融合发展、服务优待政策、安宁疗护推广”五个关键点，加快构建“预防、治疗、照护”三位一体的医养结合服务体系，多维度推进健康老龄化，老年人生活品质和生命质量得到稳步提升。全市建成“医中有养，养中有医”的医养结合服务机构40所，设置医养功能性床位1.1万张，占全省床位总数的近30%，有力推进我市医养结合工作快速发展。推动医疗卫生服务向社区、家庭和机构延伸，积极复制医养结合试点经验，我市甘井子区被国家卫生健康委命名为“全国医养结合示范区”、大连中山桂林护理院被命名为“全国医养结合示范机构”，西岗松山医院、站北护理院被国家卫生健康委确定为医养结合远程协同服务试点单位。实施老年期重点疾病预防干预工程，全市近40个项目点为65岁以上老年人开展心理健康评估，增强应对心理及精神障碍疾病的能力。优化医疗卫生机构与养老机构协议合作，建立“1＋X”“1＋1＋X”的签约模式，不断满足老年人多样化医养服务需求。
近日，一位83岁的老人因“间断无痛性全程肉眼血尿半月”被大连市友谊医院泌尿外科收治入院，经检查被确诊为左输尿管癌伴左侧肾盂积水。与此同时，老人伴有脑梗死后遗症、高血压3级和前列腺增生等疾病。泌尿外科决定对老人进行手术治疗，为确保老人手术安全，该院老年医学中心召集老年病科专家、老年综合评估师、营养师、康复师联合泌尿外科专家共同对老人进行术前评估及干预，专家分别从心血管、神经内科方面分析病情，建议完善动态心电图进一步评估风险，保证术中灌注，防止低灌注引起大脑缺血性事件发生，并继续进行抗凝、调脂稳定斑块等治疗。在综合评估的协助下，老人的手术得以成功完成顺利出院。我市实施医学重点专科“登峰计划”，依托市友谊医院建强市老年医学中心、老年医学临床研究中心等推进衰老机理、机能维持、老年病诊治技术攻关，老年医疗服务水平显著提升。同时，我市还加强老年病科建设，全市二级以上公立综合医院全部设立老年病科或门诊，推动老年医疗服务从单病模式向多病共治模式转变。开展“居家医疗”“互联网+护理”服务，现有30余家医疗机构为老年人提供上门巡诊、康复护理、健康评估等服务，较好保障行动不便的老人医养需求。强化老年友善医疗机构创建，全市建成260余家老年友善医疗机构，围绕老年友善文化、友善服务、友善管理、友善环境方面不断完善制度措施，优化就医流程，进一步提升老年人就医感受。
安宁疗护又称临终关怀，是为那些威胁生命疾病的患者或老年患者，在疾病终末期提供全面照护，包括对疼痛感和其他症状的控制。它将医疗专业技术与医学人文相结合，全力帮助患者得到更好的医疗服务和人文关怀，以减轻身体、精神、心理等方面的痛苦，追求生命的安详与尊严。目前，安宁疗护模式已初具规模。大连市为国家级安宁疗护试点城市，我市有三家医院成为辽宁省安宁疗护试点医院，分别是大连市第四人民医院、庄河市中心医院、大连保税区医院。市四院安宁疗护中心开诊4年来，服务2000余名肿瘤终末期患者，收治的患者最大年龄103岁。目前，全市有10余家医疗机构开展安宁疗护服务，设置床位350张，有效陪伴患者舒适、安详、有尊严地走完人生最后一程。目前，安宁疗护定点医院实行医保基金按床日费用结算，多病种试点工作也已启动。
