高于市场价数十倍套取医保基金，批捕！

大连新闻传媒集团记者 仰山

近日，我市医保部门通过医保大数据智能筛查发现，某定点零售药店通过高于市场价数十倍的价格对连花清瘟胶囊等普通用药进行医保结算，实则虚假销售药品，套取骗取医保基金。

原来，监控人员通过“智慧之眼”发现我市某基层医疗机构开具流转处方量明显异常，且集中流转到某定点零售药店，而该药店上传进行医保结算的药品价格又明显异常，发现预警信息后，医保数据智能监控中心工作人员立即对可疑数据进行深入研判、分析，第一时间下发“高风险数据核查通知书”，分局立即成立专项调查组进入现场，通过调取流转处方、药店实际销售记录、药店实际销售价格与医保结算信息比对分析、调查药品进销存等，逐步锁定该药店通过虚抬药品价格的方式套取骗取医保基金。

市医保局迅速将有关案件线索移交公安部门。经医保及公安部门联合调查，查实该定点药店存在欺诈骗保行为，公安部门立即采取行动，对相关人员批捕。