感冒了,为什么要好好休息
〚大连新闻传媒集团记者张丽霞〛
“多喝热水,好好休息。”这或许是中国人表达关怀时最常使用的句子。当它来自亲朋,是一份暖意;但当它从医生口中以郑重语气说出,则往往意味着一份不容忽视的病理警告。这句医嘱背后,可能直指一个被“小感冒”表象所掩盖的凶险并发症——病毒性心肌炎。它如同潜藏于平静海面下的暗礁,一次不经意的劳累撞击,就可能让生命之舟瞬间倾覆。
当感冒撞上“不得不”的加班
前阵子,29岁的小陈出现了感冒症状,头痛、鼻塞、乏力袭来,在他看来,这不过是“扛一扛就能过去”的小病。恰逢工作繁重,他不仅没有请假,反而连续两周加班加点,试图用年轻的体魄硬扛过去。
然而,身体发出的警报逐渐升级。最初是持续的异常疲劳,走三层楼梯就气喘如牛。接着,胸口开始感觉像压了一块大石头,呼吸费力,这种感觉在活动后加剧,休息时稍缓。最让他和家人警觉的是,症状在夜间加重,他甚至几次在睡眠中因胸闷气短而被憋醒。在家人的坚持下,他来到医院急诊。最终诊断明确——病毒性心肌炎。小陈立即被收治入院,一场本可避免的健康危机,因“没休息”而变成了现实。
病毒如何偷袭你的“发动机”
大连市第三人民医院心内科科系兼心内二病房主任李楠说,心肌炎,通俗讲就是心脏肌肉的炎症。我们可以将其理解为心脏得了一场“重感冒”。引发普通感冒的多种病毒,在攻击呼吸道的同时,也可能随血液流窜至全身。心脏,这个昼夜不停泵送血液的“发动机”,由于其高耗氧和活跃的代谢状态,尤其容易受到病毒的青睐。
当病毒侵入心肌细胞,人体的免疫系统会紧急动员,对被感染的心肌细胞发起攻击,从而引发炎症反应。这个过程会导致心肌细胞水肿、变性甚至坏死。轻者,心脏收缩能力暂时下降;重者,大量心肌细胞受损,从而引发急性心力衰竭、恶性心律失常,甚至心源性猝死。感冒后强行劳累或运动,会显著增加心脏的耗氧量和负担,极易诱发或加重心肌损伤,增加猝死风险。
倾听身体的求救信号
病毒性心肌炎的狡猾之处在于,其早期症状缺乏特异性,极易与感冒后的乏力相混淆,或被简单地归咎于“身体虚”。因此,识别其独特信号至关重要。医生强调,在患感冒、流感或肠胃炎后的1周至3周内,若出现以下任何一项表现,都应高度警惕,立即就医:胸闷与胸痛,并非尖锐的刺痛,而是一种持续的压迫感、紧缩感或闷痛,感觉像有重物压在胸前。心慌与心悸,明显感觉到心跳过快、过乱、不齐,或心脏搏动沉重有力,甚至能感觉到“心跳漏了一拍”。异常且难以缓解的疲劳,身体极度倦怠,轻微活动(如走路、洗漱)就会引发出汗、气喘、心慌,休息后改善不明显。头晕、黑蒙与晕厥,心脏泵血功能下降会导致脑供血不足,可能出现头晕、眼前发黑等症状,严重时会突然晕倒。
若病情急转直下,出现呼吸困难(尤其是平躺时加重)、无法平卧、咳粉红色泡沫痰、下肢浮肿等症状,则可能是暴发性心肌炎的征兆,这是最危重的情况,死亡率极高,必须分秒必争地送往医院抢救。
一场为心脏赢得喘息之战的赛跑
一旦怀疑是心肌炎,医院会启动快速诊断流程。血液心肌酶谱检查是发现心肌细胞损伤的直接证据;心电图可能捕捉到心律失常或心肌缺血的迹象;心脏超声能直观评估心脏大小、结构和泵血功能是否已受影响。而心脏磁共振(CMR)被誉为无创诊断的“金标准”,它能清晰显示心肌是否水肿、充血,是否存在坏死或纤维化,为确诊和判断病情严重程度提供关键依据。
治疗的核心原则是“让心脏休息”。即便是轻症患者,也必须严格卧床休息2周至4周,后续数月内也需避免剧烈运动,给心肌充分的修复时间。对于重症患者,则须立即住院,在重症监护室(ICU)内进行严密监护和治疗。治疗手段包括使用药物减轻心脏负荷、控制心律失常、抑制过度的免疫炎症反应。在最危重的情况下,当心脏自身无法维持生命时,会动用“魔肺”ECMO(体外膜肺氧合)等高级生命支持设备,暂时替代心肺功能,为濒临崩溃的心脏和全身器官争取宝贵的恢复时间。
预防远胜于治疗
面对病毒性心肌炎,预防远胜于治疗。在流感高发季,接种流感疫苗是预防相关病毒感染的强有力手段。同时,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、在人群密集场所佩戴口罩,同样能有效减少病毒接触。生病后给予身体最高优先级照护——休息,这是最核心、也最易被忽视的一环。保持高度警觉,每个人都应成为自己健康的第一责任人。感冒后,务必密切关注身体状况。一旦出现前述的那些症状,必须立即停下一切活动,果断就医检查。
