6个汤圆等于2两米饭？

选对品种控好量，血糖平稳过佳节

〚大连新闻传媒集团/大连云记者张丽霞〛

元宵节将至，象征团圆甜蜜的汤圆成为节日餐桌上的主角。然而，对于广大糖尿病患者而言，面对这软糯香甜的美食，常常陷入“想吃又不敢吃”的两难境地。汤圆究竟能不能吃？怎么吃才不影响血糖？大连市友谊医院内分泌代谢科医生孙畅给出专业建议：糖尿病患者完全可以享用汤圆，关键在于“选对品种、控制数量、细嚼慢咽、灵活用药”。

吃汤圆要减主食，总量控制是核心

孙畅介绍，汤圆的原料主要是糯米粉和糖馅儿，属于高热量、高升糖指数食物。以常见的中等大小黑芝麻汤圆为例，一顿吃6~7个所提供的热量，就相当于2两米饭。换算下来，一位体重60公斤的糖尿病患者，全天所需热量约等于25个汤圆。“很多糖友不敢碰汤圆，其实是过于紧张了。”孙畅说，“只要掌握‘总量交换’的原则，完全可以适量品尝。”她建议，如果早餐选择食用汤圆，那么中午就要相应减少主食量。比如早餐吃了3~4个汤圆，午餐就可以减少1两米饭，确保全天摄入的总热量不变。这种“此消彼长”的方式，既能满足口腹之欲，又不会造成血糖大幅波动。

品种选择有讲究，咸汤圆小汤圆更优

市面上汤圆种类繁多，如何挑选也大有学问。孙畅指出，传统甜汤圆的馅料中不仅含有大量糖，还包含芝麻、花生、坚果仁等富含脂肪的食材。更值得注意的是，为保证滑腻爽口的口感，许多馅料中添加了人造奶油，其本质就是反式脂肪酸。虽然我国尚未明令禁止添加，但反式脂肪酸对心血管健康的危害已有定论，建议尽量减少摄入。“相比之下，没有内馅儿的小汤圆，或者咸味汤圆是更好的选择。”孙畅说，这类汤圆的热量仅有甜馅儿汤圆的三分之一左右，对血糖影响较小。同时她也提醒，咸汤圆馅料中往往盐分较多，合并高血压的糖尿病患者需要格外留意。

“无糖汤圆”也升糖，切莫被概念误导

市场上还有一种“无糖汤圆”颇受糖友青睐。孙畅特别提醒，所谓“无糖”，通常只是不含蔗糖，但汤圆本身是淀粉类食物，其主要成分糯米粉在体内消化后同样会转变为葡萄糖，升高血糖。“无糖汤圆不等于不升糖，糖友们千万不要被这个概念误导，认为可以放开吃。”她强调，即便是无糖品种，同样要计入主食总量，遵循适量原则。

糯米黏腻难消化，细嚼慢咽防意外

汤圆黏性大，不易消化，对老年人和儿童糖尿病患者更是一个考验。孙畅建议，食用时务必细嚼慢咽，多咀嚼几次再吞咽，以免黏性汤圆噎住食道发生危险。尤其对于合并胃肠消化功能不良、急性胃肠炎、胰腺炎的患者，最好对汤圆敬而远之。她讲述了一个令人揪心的病例：医院曾收治一位80岁老人，因节日期间汤圆吃得过多，造成急性肠梗阻。影像检查显示，肠道内的梗阻物竟有拳头大小，最终不得不通过手术治疗。这个案例警示我们，消化功能较弱的糖友，切不可因一时贪嘴而酿成大祸。

血糖过高莫强求，降糖药物灵活用

孙畅建议，糖友在吃汤圆前最好先测一下血糖。如果血糖已经超过13mmol/L，说明当前血糖控制不佳，不建议再食用汤圆，以免雪上加霜。对于血糖控制平稳的患者，理想目标应为餐前4.4~7mmol/L，餐后血糖峰值不超过10mmol/L。对于正在用药的患者，可以适当灵活调整。比如平时服用拜糖平（阿卡波糖）的患者，如果打算多吃一两个汤圆，可以适当增加1片药物。注射胰岛素的患者，可根据自身情况，临时增加1~2个单位胰岛素。但孙畅强调，调整用药后务必在餐后或下一餐前监测血糖，及时了解身体反应，避免发生低血糖。