寒风刺骨，滴水成冰，低温作业的“冷箭”正悄然威胁劳动者健康。当工作环境温度跌破5℃警戒线，肢体冻伤与核心体温失衡风险直线上升，从林业巡检到户外警务，近20个暴露行业面临“冰冻考验”。 工伤预防是企业必须筑牢的“生命防线”，从“防、救、练”全链条，对低温作业进行管理。
何为低温作业？
大连市疾控中心提醒，低温作业是指生产劳动过程中，工作地点平均气温等于或低于5℃的作业。低温作业做好防寒保暖措施，警惕职业性冻伤。
长时间低温环境作业可导致冷损伤，主要包括体温过低与冻伤。一般来说，将中心体温35℃或以下称为体温过低。在寒冷环境中，体表与四肢血管收缩，大量血液由外周流向内脏器官，中心和外周之间形成很大的温度梯度，所以体温过低发生之前，可出现四肢或面部的局冻伤。
低温作业主要包括寒冷季节从事室外或室内无采暖设备的作业，以及工作场所有冷源装置的作业，如林业、渔业、农业、矿业、土建、护路、通讯、运输、环卫、警务、投递、制造业（室外）等。
此外，如果作业人员在接触低于0℃的环境或介质（如制冷剂、液态气体等）时，均有发生冻伤的可能。致病因素环境温度过低、风速大、湿度大是冷损伤的主要致病因素；作业时机体活动过度或活动不足、疲劳、疾病、未冷适应、体弱、饮酒等因素可促进冷损伤的发生。
如何做好低温下的个人防护？
为了防止低温作业人员出现职业性冻伤，用人单位应提供采暖设备，使作业地点保持合适的温度。企业员工也要做好防寒保暖工作，注意个人防护。
当环境温度低于﹣1℃，尚未出现中心体温过低时，肢体远端或裸露部位的组织即可冻伤，因此手、脚和头部的御寒很重要。
御寒服装面料应具有导热性小，吸湿和透气性强的特性。在潮湿环境下劳动，应配发橡胶工作服、围裙、长靴等防湿用品。工作时若衣服浸湿，应及时更换并烘干。
教育并告知劳动者体温过低的危险性和预防措施：肢端疼痛和寒战是人体冷负荷增加的危险信号，当寒战十分明显时（提示中心体温可能降至35℃），应终止作业。
劳动强度不可过高，防止能量物质过多消耗及过度出汗。禁止饮酒，酒精除影响注意和判断力外，还容易使血管扩张，减少寒战，增加身体散热而诱发体温过低。
冷损伤的救治原则有哪些？
体温过低：使病人迅速离开低温环境，搬运动作要轻，防折断和扭伤僵硬的肢体，注意保暖。送往医院，进行正确的内科急救处理和复温。
局部冻伤：局部冻伤根据其严重程度可分为I-IV 度。
轻度冻伤（I度和II度）冻伤仅伤及表皮或真皮层，注意患处保暖，一般可于1~3周内自愈；重度冻伤（ Ⅲ 度和 IV 度）可伤及皮下组织甚至深层的肌肉和骨骼组织，如得不到及时而正确的治疗，则易发生组织坏死，且并发症多，致残率高，所以必须在复温的基础上进行综合治疗。
重度冻伤发生时，应尽早使病人脱离低温环境，采取保暖措施，但应注意避免冻伤部位发生融化后再冻。
建议：增强耐寒能力
人体接触低温环境一段时间后可形成冷习服，表现为受到冷刺激后机体产热增加、体表组织隔热性提高、肢端血管反应的改善等。所以，低温环境作业人员可以通过主动的耐寒锻炼来促进冷习服的形成，如每年秋冬季节进行室外体育锻炼，结合冷水洗脸、洗手脚、冷水浴或冷水擦身等，逐渐提高对低温的适应性。此外，适当增加富含脂肪、蛋白质和维生素的食物。
文 大连新闻传媒集团记者巴颖
资料 市疾控中心